河南省医疗器械商会会员申请表
会员证编号:                                                  填表日期：   年   月   日
单位名称
（全称）		企业性质		
法人代表		电话		邮箱		
负责人		电话		邮箱		
联系人		电话		邮箱		
公司网站		
通讯地址		邮政编码		
职务要求	口 普通会员      口 理事        口 常务理事           口 副会长	
单位性质类型	生产企业口      经营企业口        其它（选其中一项）口	
生产企业主要产品(经营企业经营范围)		
企业基本情况（上年度数据）	资产总值 （万元）：		利税总额 （万元）：	
	净 资 产 （万元）：	利    润（万元）：	
	销售收入 （万元）：	职工人数（人）：	
	出口创汇 （万美元）：	技术人员（人）：	
	认证情况：	
	专利情况：共      项，主要专利名称：                                	
会员单位应履行的义务	
1.遵守商会章程，执行商会决议；2.参加商会组织的各项活动，承担商会委托的有关工作；3.支持配合商会在职责所进行的各项工作，包括提供有关资料和报表；4.维护商会合法权益，发挥行业整体优势；5.自觉遵守行规行约，严格自律，维护行业共同利益；6.按期缴纳会费。
接受以上条款，申请加入商会
	
河南医疗器械商会理事会意见	
年   月   日	
申请单位意见	

负责人签章：                    单位公章：                      
年   月   日	
		
备  注	商会将对表中内容严格保密，仅在商会内部使用，请各企业如实填写，另附企业营业执照复印件一张。